PAMI cambia en octubre el límite de ingresos para acceder a los medicamentos gratis

El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) actualizará en octubre el límite de ingresos de referencia para habilitar el acceso a los medicamentos ambulatorios con cobertura del 100% mediante el subsidio por razones sociales.

La modificación vinculada con la actualización mensual de los haberes previsionales, mantendrá el criterio establecido por la obra social: las sumas deberán ser inferiores a 1,5 haberes mínimos previsionales.

En tanto, para los hogares con Certificado Único de Discapacidad (CUD) el parámetro se elevará hasta tres haberes mínimos.

¿Cuál es el nuevo límite de ingresos de PAMI para acceder a los medicamentos gratis en octubre 2026?

Durante septiembre, el tope general se ubicó en $642.949,80, mientras que en octubre pasará a $653.622,77. Para los hogares que cuentan con un integrante con CUD, los valores serán de $1.285.899,60 y $1.307.245,53, respectivamente.

La normativa de PAMI establece que el ingreso mensual debe ser menor a 1,5 haberes mínimos. Además, el solicitante no podrá estar afiliado a una medicina prepaga, tener más de un inmueble, poseer aeronaves o embarcaciones de lujo ni contar con un vehículo de menos de diez años de antigüedad. La excepción para este último requisito alcanza a los hogares donde el afiliado o un integrante conviviente tiene CUD.

También queda excluida la posibilidad de acceder al subsidio cuando existen activos societarios que evidencien capacidad económica plena. Estos parámetros forman parte del régimen de cobertura del 100% aprobado por PAMI en marzo de 2026.

¿Cómo hacer el trámite para acceder a la cobertura de medicamentos gratis de PAMI?

El trámite puede realizarse vía web o en una agencia de PAMI. Para iniciar la solicitud se requiere DNI, credencial de afiliación y receta electrónica emitida por un profesional del sistema, con el diagnóstico correspondiente. La gestión puede ser realizada por el propio afiliado, un apoderado o un familiar.

La cantidad de medicamentos solicitados determina el circuito de evaluación. Para hasta cuatro, el pedido puede gestionarse online con validación automática; hasta seis, interviene la Unidad de Gestión Local (UGL), mientras que las solicitudes por más de seis requieren evaluación de la UGL y del Nivel Central.

Requisitos para hacer el trámite de cobertura de medicamentos gratis

Podrán acceder al régimen del subsidio de PAMI los solicitantes que cumplan con las siguientes condiciones:

a) Ingresos mensuales menores a uno coma cinco (1,5) del haber mínimo previsional. En hogares donde el afiliado o un miembro del grupo conviviente sea titular de Certificado Único de Discapacidad (CUD) deberán ser menores a tres (3) haberes mínimos previsionales.

b) No estar afiliado a medicina prepaga.

c) No poseer más de un (1) inmueble.

d) No poseer aeronaves ni embarcaciones de lujo.

e) No poseer vehículo con menos de diez (10) años de antigüedad, salvo hogares donde el afiliado o un miembro del grupo conviviente es titular de Certificado Único de Discapacidad (CUD).

f) No ser titular de activos societarios que evidencien capacidad económica plena.

En caso de no cumplir con los puntos 1 y 2, pero el costo de los medicamentos indicados para su tratamiento es igual o mayor al 15% de su ingreso previsional mensual, el afiliado puede solicitar la cobertura al 100% en medicamentos por razones sociales a través de un mecanismo de vía de reconsideración.

¿Qué documentos se necesitan para realizar el trámite de cobertura de medicamentos gratis en PAMI?

• Credencial.
• Documento Nacional de Identidad (DNI).
• Receta Electrónica de la medicación solicitada: esta deberá ser emitida por el médico de cabecera o especialista y contar con el diagnóstico que da origen a la prestación, en forma detallada o con codificación de la CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión).